Endémie signifie changement à mesure que le SRAS-CoV-2 évolue

Pilier 6
Analyse computationnelle, modélisation et résultats évolutifs (CAMEO)

La COVID-19 est devenue endémique, avec une dynamique qui reflète l’affaiblissement de l’immunité et la réexposition, contrairement à la phase épidémique due à l’exposition de populations immunologiquement naïves. Endémique ne signifie toutefois pas constant. La poursuite de l’évolution du SRAS-CoV-2, ainsi que les changements de comportement et de politique de santé publique, continue de jouer un rôle majeur dans la charge endémique de la maladie et de la mortalité. Dans cet article, nous analysons des modèles évolutifs pour étudier l’impact que les nouveaux variants peuvent avoir sur la charge endémique à court et à long terme, en caractérisant la façon dont ces impacts dépendent de la transmission et des propriétés immunologiques des variants. Nous décrivons comment les changements évolutifs du virus augmenteront le plus la charge endémique pour les variants à échappement immunitaire persistant, d’une manière intermédiaire pour les variants plus transmissibles, et le moins pour les variants à échappement immunitaire transitoire. En tenant compte de la tendance de l’évolution à favoriser les variants qui augmentent la charge endémique, nous étudions l’impact des stratégies de vaccination et des interventions non pharmaceutiques (INP) qui peuvent contrer ces augmentations de l’impact de la maladie. Nous terminons par quelques questions ouvertes sur l’avenir de la COVID-19 en tant que maladie endémique.

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