Dynamique des réponses des lymphocytes T après un vaccin à ARNm contre la COVID-19 et éclosion d’infection chez des personnes âgées

Les personnes âgées ont généralement des réponses anticorps plus faibles aux vaccins contre la COVID-19, mais leurs réponses des lymphocytes T sont moins bien connues. Cette étude examine la fréquence des lymphocytes T après deux et trois doses de vaccin à ARNm contre la COVID-19 chez 40 personnes âgées (âge médian de 79 ans) et 50 jeunes travailleurs de la santé (âge médian de 39 ans) à l’aide d’un dosage du marqueur induit par activation. Aucun des participants n’avait été infecté par la COVID-19.

Les réponses des lymphocytes T ont également été évaluées chez 24 participants, dont huit personnes âgées, qui ont ensuite subi leur première infection par le SRAS-CoV-2.

Principaux résultats :

• Troisième dose de vaccin : Les adultes plus âgés et plus jeunes ont tous deux montré une augmentation significative de la fréquence des lymphocytes T spécifiques après avoir reçu une troisième dose de vaccin à ARNm contre la COVID-19 par rapport à deux doses.
• Comparaison par âges : La fréquence des lymphocytes T n’était pas significativement différente entre les adultes plus âgés et plus jeunes après deux ou trois doses de vaccin contre la COVID-19.
• Prédicteurs de réponse : Après avoir effectué un ajustement des variables sociodémographiques, sanitaires et vaccinales, il a été confirmé que l’âge avancé n’était pas associé à une altération des réponses cellulaires. Les prédicteurs les plus forts des fréquences de lymphocytes T CD4+ et CD8+ après la troisième dose étaient les fréquences correspondantes après la deuxième dose.
• Infections post-vaccinales : Les adultes plus âgés et plus jeunes ayant subi une infection post-vaccinale par la COVID-19 ont montré une augmentation significative de la fréquence des lymphocytes T à des niveaux similaires.
• Facteurs génétiques : Une analyse exploratoire a suggéré que les personnes possédant un marqueur génétique spécifique (HLA-A*02:03) pourraient avoir une fréquence plus élevée de lymphocytes T CD8, potentiellement en raison d’une meilleure reconnaissance des parties de la protéine de spicule.

En résumé, les adultes plus âgés génèrent de fortes réponses des lymphocytes T aux vaccins à ARNm contre la COVID-19, comme les adultes plus jeunes. Ces réponses sont encore renforcées après une infection post-vaccinale, ce qui indique que les personnes âgées peuvent acquérir une réponse immunitaire robuste qui dépasse la simple production d’anticorps.

Cette étude souligne l’efficacité des vaccins à ARNm pour renforcer l’immunité cellulaire chez les personnes âgées, ce qui est crucial pour une protection à long terme contre la COVID-19.

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